¿De qué hablan los pediatras y las madres en la consulta? (I)

Este fin de semana, aparte de estar de nuevo de guardia, me he leído un artículo de la revista Anales de Pediatría del pasado mes de octubre, que creo que os puede interesar tanto como a mí. Aunque os voy a resumir las principales conclusiones, os recomiendo echarle un vistazo al artículo completo.

Los pediatras, en principio, estamos considerados la principal fuente técnica de consejo para los padres sobre desarrollo y educación infantil. También obviamente sobre los problemas de salud que afectan a nuestros pequeños. Clásicamente las consultas han estado orientadas desde una perspectiva biomédica. No obstante los aspectos psicosociales y de prevención van tomando protagonismo, en parte porque preocupan a los padres.

Las categorías que se evalúan en el estudio y que son abordadas en las consultas son:

Prevención secundaria: Detección precoz de estados de salud alteradas. Por ejemplo, la evaluación del crecimiento.

Prevención primaria: Dirigida a evitar la aparición de la enfermedad. Por ejemplo, la vacunación o la prevención de accidentes.

Promoción de la salud: Intervención dirigida a la capacitación de las personas para que aumenten el control que ejercen sobre su salud y la mejoren.

Desarrollo: Evaluación, orientación y promoción del desarrollo infantil, en concreto del desarrollo psicomotor.

Educación: Evaluación, orientación y mejora de las estrategias y actividades educativas de los padres.

Relación familiar: Conocer e intentar mejorar los vínculos afectivos de los miembros de la familia.

Consulta centrada en los padres: Los pediatras como fuente de información de las dudas y preocupaciones que los padres expresan (los más previsores, traen la "lista" escrita desde casa).

Algunos datos interesantes que aportan los resultados son por ejemplo que las consultas duran una media de 16 minutos, con diferencias significativas entre diferentes pediatras. El discurso de los pediatras es significativamente más extenso que el de las madres, pero la cantidad de discurso de madres y pediatras se correlaciona (vaya, que contra más habla el pediatra en cuestión, también más habla la madre). Y también hay ciertas diferencias en función de la edad que tiene el niño: los niños más pequeños suelen precisar consultas más duraderas pues hay más explicaciones que dar y más preguntas por hacer.

En cuanto a los temas abordados en las consultas, de media son unos 14 por consulta (no está mal!). La mayoría de temas los introducimos los profesionales.

Prioridades en los temas a tratar en las consultas, de madres y pediatras son diferentes. Las prioridades de los pediatras fueron (por orden): alimentación, enfermedades, crecimiento psicomotor y crecimiento. En cuanto a las madres (también por orden): problemas de salud menores, crecimiento, alimentación y comportamiento.

Aunque se pueden sacar algunas conclusiones de este estudio, uno que el propio artículo recalca y que a mí me parece relevante es que se abordan poco los problemas de educación y relación familiar cuando sin embargo estos problemas son frecuentes, relevantes y a menudo generan preocupación en las familias. Seguramente el significado social clásico de la consulta hace que esos temas no se aborden en ese escenario, quizá porque ni las familias ni los propios profesionales consideran oportuno el abordaje.

El estudio también concluye, que a pesar de la muestra relativamente pequeña, se intuyen diferentes estilos pediátricos de atender en las consultas, algo que quizá es digno de análisis más en profundidad.

Mañana os explico algunas de mis reflexiones al respecto.