Los sábados por la mañana, mal que me pese, me toca en muchas ocasiones ir al mercado y al súper a rellenar la nevera para el fin de semana y parte de la semana que está por entrar. En la puerta del mercado siempre está María, una señora de mi edad (aunque le echaríais bastantes más años que a mí), que es de etnia gitana. La conocí hace ya 6 años, justo cuando empecé a trabajar en el Hospital del Mar. Y la conocí como usuaria de Urgencias y del servicio de Pediatría, porque su hija pequeña, Rosario, que entonces tenía 11 años, es diabética tipo 1. Entonces la atendía como paciente y ahora, los sábados, cuando me la encuentro en la puerta del mercado, le hago de improvisada clienta, pues se dedican a la venta ambulante (y no hay día que no me coloque unas bragas, unos calcetines, un delantal o unos pañuelos....).El hecho de irnos encontrando hace que sepa de Rosario (a veces van juntas) y del control de su enfermedad, así como de otros hechos vitales en su familia. María, a sus 37 años, ya es abuela de dos nietos de otra hija.
El sábado estaban María y Rosario juntas. Me enseñaron toda su colección de novedades textiles y cuando ya nos despedíamos me preguntaron si me podían hacer una consulta. La niña quería saber si ya se podía hacer el test de embarazo porque se notaba gorda y con mucho apetito. Resulta que a sus 17 años ya hace unos meses que se casó con un crío de 15 años. Y ya buscan familia.
Primera pregunta: ¿cuándo fue la última menstruación? Afirmaba tener menstruaciones regulares y la última fue hace 15 días. La respuesta fácil: Si no hay falta, no es preciso hacer test, no? Pues algo que a mí me parece evidente y que pienso que todas las adolescentes del mundo mundial saben, no resulta tan evidente para todos. Ni la madre ni la hija sabían que el embarazo su suele producir a mitad del ciclo y que hasta que no hay una falta es bastante difícil saber si hay embarazo y además atribuirle síntomas....
Utilicé el hilo de la conversación para meter la cuña de que se podía esperar un poquito para tener descendencia... y trabajar o estudiar algo, aprovechar para hacer otras cosas como hacen las chicas de su edad. Pero fue en vano. La impronta cultural es muy potente y llegó a decirme que tener hijos a los 20 años era tenerlos muy vieja!!! A saber qué pensará de nosotras las payas, que nos lanzamos a tener hijos incluso con 40 años.
Luego en mi casa pensaba que también tenía que haberle indicado la necesidad de tener bien controlada su diabetes antes de lanzarse a un embarazo. A veces pienso que nuestras conversaciones improvisadas los días de mercado pueden ser los únicos indicios de educación sanitaria que reciban. Qué responsabilidad, ¿verdad?
PD: Para proteger la identidad de las personas, los nombres de las dos mujeres así como otros datos comentados son fictícios.






16 comentarios:
Un día escuchando la radio un sábado por la tarde un programa de marcha, de gente que quedaba a través de la radio, no sé como salió una consulta sexual. Decían que haciéndolo de pie y con la regla tb. te quedas embarazada... Creo que todavía hay mucha deficiencia en la educación sexual de nuestros adolescentes y eso que parece que tienen todo al alcance de su mano.
Y cómo se puede cambiar eso? son aún pocas las gitanos de cualquier nacionalidad que llegan a entrar en un mundo que a nosotros nos parece "normal", más que ser como los payos tal vez deberíamos empezar a venderles a las madres que no dejen que sus hijas se casen tan pronto, que esperen como mínimo a los 18, a partir de ahí puede que aumente la edad a la que se casan y poco a poco irán cambiando esta realidad, que no deja de ser un poco triste, para nosotros, pero para ellos?
Al menos hay una inquietud por controlar el embarazo, lo que ya es un paso. Respecto a la edad, estoy de acuerdo con que es muy joven, pero, yo que tuve a mi peque con 32 y a los casi 37 estoy dándole vueltas a si tendré un segundo o no, siempre he pensado que los hijos hay que tenerlos antes. Los veinticinco, mal que nos pese, y aunque la sociedad nos presione a retrasarlos, son una edad estupenda.
¿Te imaginas ser ya abuela?
Hay mucha gente que no tiene educación sexual sin ser gitano! me acuerdo que hace unos años (5 creo) daba clases de frances a adultos y aproveche el dia internacional contra el VIH como tema en clase. Me quede dando una clase de educación sexual a una docena de ingenieros ..
Yo por mi trabajo convivo con esa realidad, niñas- madre (madres adolescentes), es una lástima pero en su cultura una niña de 20 sin descendencia y sin pareja es una desgracia, por no hablar de si pasan los años y no pueden tener hijos, en fin, :)
¡Gran responsabilidad Amaia! Te lo dice la hija del ginecólogo de Huelva que siempre anduvo con su padre haciendo educación sanitaria los sábados en el mercado porque la gente que allí trabaja no tiene tiempo de ir al médico para hablar de sus cosas... ¡gran satisfacción también! al comprobar que algunos de tus consejos van calando y ¡cómo te lo agradecen! a mi padre nunca querían cobrarle las gambas ;)
Bueno, no te preocupes que con la confidencialidad medico-paciente demostrada (modo ironico on) cualquiera de las que te leemos cuando pasemos por el mercado se lo recordamos nosotras mismas.
Si la consulta la hubiera hecho una maestra, la peluquera o la carnicera hubieras dado nombres, direccion "de trabajo" y historia medica?
Me parece que hoy has estado poco afinada.
En cuanto al último comentario, responder que hay más de una persona que se dedica a la venta ambulante en el entorno del mercado, que los nombres utilizados no son los reales (aunque tienes razón este detalle tenía que haberlo hecho constar en el post) y algún otro dato también es diferente de la realidad, con ánimo justamente de salvaguardar la identidad de las personas. Tampoco el entorno de la "consulta" era mi ámbito laboral, quizá es lo que tiene el "aquí te pillo aquí te mato" que suele ocurrir cuando alguien tiene un médico delante a quién preguntarle cualquier duda que se nos ocurra.
Que diferencia de cultura verdad?? Pero aun asi me parece demasiado pronto para tener hijos, que tienen que disfrutar un poco de su juventud.... a lo mejor ellas lo disfrutan asi....
Tan descabellado me parece tener hijos con 17 como con 40 (y que conste que estoy esperando uno con casi 39, precisamente por eso de que primero tenia que tener las "condiciones")
Yo veo las cosas un pelin diferente, para que esa muchacha necesita estudiar ? No se gana ya la vida vendiendo en el mercado ? Vamos a imaginarnos el otro extremo, la nin~a se mete 5 an~os estudiando una carrera, con suerte empieza a trabajar, pero evidentemente no va a tener hijos enseguida porque primero tiene que hacer su carrera, sino de nada valieron los an~os de estudio. Para despues casarse y coger una hipoteca de 30 an~os (porque claro, donde van a vivir cuando tengan hijos) y asi trabajar como una esclava el resto de su vida. En eso llegan los 35 an~os, ya tiene por fin todas las condiciones para tener hijos, lo unico que ahora falta la fertilidad, y se mete otros 2 o 3 an~os tratando de quedarse embarazada, en muchos caso con tratamiento y todo lo que eso conlleva.. entonces llegan los 40 con el dilema, darle un hermanito o no ? Y las probabilidades de tenerlo con sindrome de Down ? y el trabajo ? y como me las arreglo si no tengo abuelos que me ayuden (porque me mude lejos de mis padres para poder estudiar y trabajar) ? En fin.. todo esta en el balance correcto, solo que hoy en dia resulta dificil lograrlo..
Soy lectora ocasional de este blog y considero que la autora es generalmente muy respetuosa en sus apreciaciones sobre su experiencia como pediatra. Sin embargo, este post no me lo ha parecido y me gustaría pedir a su autora que lo relea y reflexione sobre si merece ser editado o al menos un comentario o reflexión al respecto si lo considera oportuno. Si el objetivo del post era mostrar cómo todavía hay mucha desinformación sobre educación sexual y medicina preventiva, sobran las identificaciones personales y especialmente la alusión a la pertenencia étnica de las personas sobre las que habla. Si, por el contrario, la autora ha experimentado de forma general en su práctica como pediatra que la minoría gitana tiene carencias importantes en el tema de la educación sexual de forma más acusada que en otros sectores de la población, debería igualmente eliminar los datos que identifican a las dos mujeres y aportar más información general sobre ese presupuesto.
Entiendo que el blog pretende ofrecer una visión absolutamente personal, y por tanto subjetiva, del ejercicio de la pediatría. No obstante, le invito a que reflexione sobre la autoridad que le da precisamente el hecho de ser pediatra y su compromiso de confidencialidad con el paciente. También sobre las preocupantes cifras de los estudios sobre racismo y xenofobia en España y sobre la persistencia del estereotipo y el alarmante rechazo que expresa la sociedad española hacia la población gitana.
La verdad es que sí, intento ser muy respetuosa con las personas a las que trato y sobre las que explico historias.
Como he comentado anteriormente una parte de los datos de la historia son ficticios.
Comentar el origen étnico de las personas no tiene ninguna connotación xenófoba. El post está escrito desde el cariño que me hace seguir conversando con estas personas a pesar de que hace bastante tiempo que no soy su pediatra y seguir contestándoles a sus dudas y escuchándoles sus historias cotidianas. Espero que nadie quiera ver maldad donde no la hay.
Tampoco el objetivo era hacer ningún estudio científico sobre la educación sexual por edades ni etnias, solamente se trataba de explicar una anécdota.
No obstante si alguien (con nombre y apellidos, no un anónimo) se siente molesto, no tengo ningún inconveniente en retirar el post.
Saludos
Estimada Amalia: soy el anónimo del comentario anterior. Entiendo que el uso de "anónimo" en la red puede ser irritante, y también frustrante la crítica cuando no estaba en el ánimo ofender, ni mucho menos. No quisiera darte la impresión de que te acusaba de xenófoba, pues no fue mi intención en ningún momento, sino la de alertar sobre la lectura que deducía yo personalmente del post, de la que por otro lado deducía también que la hacías con cariño hacia una paciente conocida desde hace años!! De hecho ese es uno de los grandes valores que tiene el blog: mostrar el lado más humano de tu profesión.
Sin embargo, discrepo de eso de que comentar el origen étnico de las personas no tienen connotación xenófoba: dependiendo del contexto, dada la fuerza de los estereotipos, puede tenerlo. Todos podemos ser víctimas de estereotipos, ese era el objetivo de mi comentario, y en ningún caso la descalificación gratuita y anónima.
En fin, tampoco es el objetivo de este post, ni del blog, hablar de xenofobia, y además distorsionaría el objetivo verdadero de este blog que creo que es muy positivo.
Desconozco cómo funciona el método de comunicación y comentarios del blog, aunque entiendo que funciona con moderador y que los lees para filtrar comentarios inapropiados (lo cual me parece excelente, dada la mala leche del anonimato y disculpas de nuevo por utilizarlo yo misma).
En todo caso, este último comentario no pretendo que se publique sino hacerte llegar esta aclaración. Yo no me siento ofendida leyendo tu post, pero sí que, ya que el blog tiene la posibilidad de abrir un diálogo con el autor, pensé que era necesaria tu reflexión al respecto.
Saludos y gracias por tu blog, Elena
Yo soy la anonima de la primera entrada critica. Escribo como anonima porque no tengo blog, ni web ni cuenta google ... Ni nada! No creo que escribir como anonima sea peor que hacerlo con un link a una web, con un avatar o con un nombre... Mientras el comentario no sea ofensivo; y considero que una critica es eso, pero no una ofensa. Si tu prefieres que aprote mas datos te dire que me llamo Ana, que soy lectora asidua del blog y que tambien soy medico. Tambien soy coordinadora de practicas de los estudiantes de medicina en el hospital en el que trabajo y por ello tengo muy muy muy presente la necesidad de confidencialidad. El curso pasado un alumno suspendio una de las practicas por pasarla por alto y dar algun que otro dato de mas sobre uno de los pacientes de los casos que presentaba. Igual no hay que ser tan estricta cuando se trata de un blog, no lo se. Pero si me ha parecido que no se respetaba la confidencialidad medico-paciente. Lamentablemente, y seguro que daria para muchos posts, somos medicos las 24 horas del dia. Y si nos hacen una consulta y accedemos a responder / asesorar / explorar / actuar... estamos estableciendo ese tipo de relacion, sea en el hospital, en la cuneta atendiendo a un herido o en el mercado! No me enrollo mas, solo aclarar que mi comentario era una critica, si; pero con buenas intenciones, la de hacernos reflexionar.
He editado el post con una PD. Agradezco que Elena y Ana hayan vuelto a comentar en otro tono y agradezco los comentarios que hacen reflexionar. Para eso estamos.
La crítica es bien recibida, pero en según qué momento no me gustan las ironías, ya que me tomo bastante en serio la labor que puede cumplir el blog.
Los comentarios anónimos dan pie a que las personas escriban con más ligereza por lo general. Y precisamente por eso modero los comentarios por aquí. Aunque me siento orgullosa de decir que rechazo un porcentaje mínimo ya que la mayoría de personas son muy respetuosas porque aquí también suelen encontrar respeto. O al menos eso intento.
Saludos
Ahí va otro anónimo, soy María siempre te leo, cada día, soy mujer de un médico, y a mi casa por suerte o por desgracia :) vienen muchos ejemplares médicos y la confidencialidad, no es lo más estricta del mundo. Nunca dicen nombres porque creo que después de ver muuuchos pacientes ni se acuerdan. A lo que voy, no seamos tan pesaditos y miremos el lado positivo, como siempre me encantó tu post, me quedo con que muy amablemente continuas con la educación sanitaria en tu día libre, y eso me encanta, que la señora sea gitana española o sueca me da igual, yo me quedo con lo positivo, que se te escapó la "etnia" ni me va ni me viene, no voy a ir al mercado a corroborarlo.
Besos y recuerden siempre hay algo positivo.
Publicar un comentario en la entrada