Ayer regresé de Gijón. En esta ocasión mi visita a Asturias era debida a la asistencia a la Reunión Anual de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP). Durante las jornadas fui tuiteando algunas de las cuestiones que me llamaron la atención, si os interesa podéis buscar la etiqueta #SEUP en twitter. El tema virtual ha dado para más y he podido conocer a algún que otro pediatra tuitero (aunque somos más bien poquísimos porcentualmente) y también he contactado con alguna persona interesada en las tecnologías aplicadas al ejercicio de nuestra profesión.
Desde el punto de vista científico creo que no ha sido un congreso especialmente brillante, pero siempre se aprende alguna cosa.
Estos días me voy a dedicar a explicar algunas de las cosas que he aprendido o que me han resultado curiosas.
Empezaré por un estudio realizado por los compañeros del Hospital Sant Joan de Déu sobre los adolescentes en Urgencias. Se intentaba analizar la autonomía de estos jóvenes en referencia al motivo de consulta que les llevaba a Urgencias y de paso, aprovechar para preguntar sobre algunos hábitos.
En el estudio solicitaban permiso a los acompañantes para entrevistar al adolescente a solas. Si se aceptaba, se le solicitaban datos al menor sobre el motivo de consulta: síntomas, duración de los mismos y tratamientos realizados. En un porcentaje importante había concordancia con lo que expliban sus acompañantes (generalmente las madres). Esto refleja que los chicos y chicas son autónomos para saber qué les pasa e hipotéticamente para ir al médico sin compañía.
De hecho yo cuando vienen a Urgencias, a pesar de que vengan acompañados salvo excepciones, siempre tiendo a dirigirme a ellos para que me expliquen lo que les pasa en primera persona.
La segunda parte de la encuesta que se les hacía aprovechando que se estaba a solas con ellos, era sobre los hábitos sexuales y el consumo de tóxicos. Más de la mitad de los jóvenes reconocían consumir algún tóxico (sobretodo alcohol, pero también tabaco y cannabis) y haber empezado el consumo entorno a los 13-14 años (mediana de edad). También los 14 años es la edad mediana de inicio de las relaciones sexuales, y atención al dato, porque aproximadamente un 20% no utilizan ningún método anticonceptivo en estas relaciones iniciales.
En cuanto a la visita a Urgencias, en el momento de la presentación entendí que el 15% preferirían ir solos al médico. Revisando el abstract parece que este porcentaje llega al 40%, cifras que quedan lejos de la realidad. Aquí vuelve a salir un tema que siempre me ha resultado interesante: el menor maduro.
Los autores del estudio concluyen que dado que los adolescentes son capaces de responder correctamente a los datos de la historia clínica, y la visita sin los acompañantes genera un grado mayor de intimidad, lo que permite incidir en alguno aspectos de promoción de hábitos saludables, quizá habría que plantearse hacer estas visitas a los adolescentes solos. Tema que me genera opiniones no siempre concordantes a mí misma si pienso como madre o si pienso como pediatra que atiende a estos chicos.
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7 comentarios:
Como médico de familia que atiende a chavales en ese limbo de edad (y aún ve pediatría en Urgencias) me resulta un tema interesantisísimo... Tienes alguna bibliografía o sitio donde se pueda leer más del tema?
Gracias y un beso
Con tres hijos en esa edad, mi médico de familia (además de compañera y amiga) se dirige siempre a ellos y yo intento estar callado y sólo se dirige a mí a la hora del tratamiento. Respecto al mayor me estoy planteando que vaya solo a ver si así expresa algo, porque es muy reservado.
Me pasa como a ti, como profesional lo tengo muy claro, como padre tengo toda una escala de grises.
Nos vemos en el 2ºCBS
Pues yo recuerdo que siempre iba con mi madre al médico y lo agradecía. Con 18 años me dijo que fuera ya debía ir yo sóla y lo pasé fatal, yo quería ir con mi madre! Me sentía mucho más segura... es que los médicos me imponen... hoy día prefiero ir sola (tengo 32 años! :-D) pero incluso con 20 y más no me gustaba nada ir sola al médico, me sentía mal...
Me parece un tema interesante.Yo trabajo en urgencias de un hospital provincial y veo adolescentes por encima de catorce y veo de todo.
Desde los que sabrían explicarse a la perfeccion pero van excesivamente protegidos por los padres, hasta los que pasan de todo y siguen con el movil mientras su madre cuenta.
Yo sería partidaria de que entrasen solos, sobre todo porque a solas te hablan sin tapujos de sexo y drogas y no con los padres.
mi experiencia es q los anticonceptivos son para otros y los q más manejan son la pildora del dia despues y el aborto!!!!(tuve a una de 18 con tres IVE Previos)
Las drogas son la norma, igual que las relaciones sexuales...
Vale que el nivel socio-economico del area es bajo...pero coincide un poco con el estudio
A veces da miedo!!
Todavía no tengo hijos de esa edad, así que por ahora creo que sería conveniente que ellos entraran solos si así lo quieren, en especial porque pueden expresar mejor sus dudas sobre sexo y drogas, como ya dijeron en comentarios anteriores, cosa que frente a los papás seguro que es casi imposible. Sólo que como mamá sí me gustaría saber si hay algo importante que le pase, y eso quizá entraría en conflicto con la relación médico - paciente, y hasta la misma confianza que los adolescentes puedan tener para decir lo que les pasa.
Yo fuí al médico solita desde mis 13 años, ahora creo que era un poco chica para ir a esa edad sola, pero nunca un médico se inquieto por eso, es más, me planifiqué una cirugía de amigdalas sola con el médico unos años más adelante, hice todos los trámites, hasta la internación sola. Solo pedí una ayuda para la búsqueda, no iba a volverme en taxy a casa recién operada verdad?
Pero ahora acá en Argentina he visto muchos carteles en consultorios que dice que los menores de edad (menores de 18) deben concurrir acompañados de un adulto...no me parece muy práctico, digamos a la hora de ir a una ginecóloga y hablar de temas íntimos frente a tus padres a los 17 años...hay cosas que sin importar que edad tengamos, son íntimas y uno desea charlarlo solo con su médico. No les parece?
La verdad es que es algo difícil cuando se mira desde dos puntos de vista.
Aún así, pasé por una situación que no recuerdo (era pequeña), pero la voy a contar tal y como me lo ha contado mi madre:
Tendría unos 6-7 años cuando mi madre me llevó a la pediatra porque lloraba con frecuencia sin motivo aparente. La pediatra hizo salir a mi madre y estuvo hablando conmigo a solas. No tengo ni idea de qué le dije, ni de cómo me sacó la respuesta. Lo que sé es que le dijo a mi madre que se tenía que cortar el pelo (mi madre tenía una melena impresionante y preciosa).
La conclusión fue que yo tenía una obsesión (QUE RECUERDO PERFECTAMENTE) por llevar el pelo largo. Tenía una prima de la misma edad con la que compartía clase y actividades extraescolares que tenía el pelo mucho más largo que yo, y a mí me crecía muy muy despacio. Me encantaba el pelo de mi madre y estaba todo el día haciéndole peinados.
No sé, lo cuento por si es útil, al ser una historia de un médico a solas ante una paciente pequeña =)
Yo para algunas cosas prefería ir sola.
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