Momento epidémico actual

Vuelve a ser lunes y vuelvo a estar de guardia. Es un día malo para hacer guardia porque además de la pereza que le suele dar a la mayoría de los mortales trabajar el lunes y hacerlo de forma intensiva, está estadísticamente demostrado que los lunes y los viernes tienen mucha más afluencia de pacientes en Urgencias que los martes, miércoles y jueves. De hecho los lunes siguen una distribución similar a la que se ve los sábados.

Estos días vuelve a haber mucho trabajo. Después de un breve respiro -relativo- tras los días de Navidad (justificado por los días de vacaciones escolares y de muchos adultos, de forma que las epidemias se atenúan) volvemos a estar a pleno rendimiento.

Dos virus se están llevando la gloria. Uno es el virus de la gripe. La gripe, en su mayoría, virus influenza A H1N1, está golpeando fuerte, yo casi me atrevería a decir que más que el año pasado. Además en algunos niños, la fiebre dura un montón de días, incluso 7 u 8 días para desesperación de sus pacientes progenitores. A diferencia del año pasado, en que los afectados fueron sobretodo los niños de 5 a 14 años, este año estamos viendo muchos niños pequeños, lactantes y preescolares con gripe. Supongo que los más mayores quedaron al menos parcialmente inmunizados la temporada pasada y por otro lado, las medidas higiénicas que se promovieron hasta la saciedad el año pasado y que son realmente efectivas (lavado de manos, cuidado con los estornudos y las secreciones respiratorias, etc) parecen haber caído en el olvido. Moraleja: no aprendemos. Después del alarmismo del año pasado (o quizá por ello) muchas cosas que podían haber quedado en el imaginario colectivo como medidas preventivas se han desvanecido. Al igual que el año pasado, mucho volumen de pacientes con gripe aunque escasas complicaciones y pocos, poquísimos ingresos por este motivo.

El segundo virus en discordia es el rotavirus, causante de procesos diarreicos, y que está también en pleno apogeo. En este caso, también son los lactantes y niños pequeños los más afectados. Y en este caso también otro virus aquejado de polémica por la retirada y posterior puesta en circulación de nuevo de la vacuna. Ciertamente nos han llegado niños con cuadros espectaculares, algunos con deshidrataciones considerables que han necesitado hidrataciones abundantes por vía endovenosa.

Y más minoritario, pero también dando sus coletazos y provocando ingresos está el VRS y las bronquiolitis.

Así que los niños más pequeños son nuestros principales pacientes en estos días.

Mañana os hablo un poco más sobre cómo detectar y tratar una deshidratación y cómo manejar el tema de los líquidos con los procesos enterales.