Salas de partos y cheque bebé

Este post sale de una reflexión que hizo Irene García, del blog Ser Mamás ayer en twitter. Aludía a la "carnicería" en la que pueden convertirse en estos dos días que faltan para final de año algunas salas de partos. Bueno, ya sabéis que yo no soy tan contundente con las palabras, pero sé a qué se refiere y aunque disiento de algunas de las cosas que ella piensa (y de las que se hablan en su blog, por ejemplo temas de homeopatía), también comparto muchas de sus opiniones.

Como sabéis el gobierno de Zapatero dió por finalizada la medida populista y cazavotos del cheque bebé debido a la crisis económica. Y el fin de esa (simbólica) ayuda a las familias que se atreven a tener hijos en los tiempos que corren se extingue de la misma manera que lo hará el año: a las 12 de la noche de mañana día 31 de diciembre.

La sospecha de que existen mujeres embarazadas ya a término, que quieren adelantar el parto con tal de recibir la ayuda está en el punto de mira. Y de hecho ya se han alzado las voces de algunos especialistas hablando de lo poco oportuno de la medida y de los riesgos que conlleva una inducción injustificada o una cesárea no necesaria.

Ahora se habla de este tema a propósito del cheque bebé. Pero otros años y en otras fechas puede pasar de forma similar. Por ejemplo también hay familias que prefieren que los niños nazcan antes de acabar el año porque así se ahorran un año de guardería. Esto es verídico y yo lo he oído en las consultas.

De un tiempo a esta parte está claro que se hacen más inducciones al parto de las estrictamente indicadas y más cesáreas de las necesarias. Las cifras son alarmantes sobretodo en algunos centros privados. Hace unas semanas saltó a la luz la gráfica que os muestro aquí abajo, realizada en Andalucía, y realmente es espectacular ver la diferencia de partos que se producen los días laborables respecto a los días del fin de semana.

Es cierto que muchos ginecólogos han entrado en el juego de hacer los partos en días más convenientes (y eso sólo puede hacerse con partos programados, ya que la naturaleza va a su aire) con tal de asegurarse tener puentes y días festivos libres. Sin embargo, no es menos cierto que un número no despreciable de mujeres "exige" un determinado tipo de parto. La medicina cada vez es más a la carta, desde pedir "que me hagan una radiografía porque me quedo más tranquilo", hasta "sacarme ya al niño porque ya no puedo más con la barriga". De forma que al final acaba siendo una especie de pacto de conveniencia entre ambas partes: ginecólogo y embarazada.

La naturaleza suele ser sabia y el parto se produce (casi siempre) cuando el feto está maduro para salir. Sólo en una proporción pequeña se producirá una situación de postmadurez que tiene asociadas también complicaciones no despreciables (sufrimiento fetal, aspiración de meconio). En cambio los neonatólogos se encuentran con frecuencia con las consecuencias de nacimientos antes de tiempo por ejemplo con recién nacidos que no eran prematuros por su edad gestacional y sin embargo se comportan como tales. Las inducciones acaban fracasando en muchas ocasiones, en especial cuando las condiciones no son favorables y las cosas están "verdes". De esa manera, muchas inducciones acaban en cesárea.

En cuanto a las cesáreas, son intervenciones quirúrgicas y obviamente deben realizarse en casos indicados. Es una intervención que debe haber salvado la vida de no pocas madres y no pocos niños, pero debe realizarse sólo en determinadas circunstancias que afectan aproximadamente al 15% de los partos. Algunos hospitales tienen el honor de tener tasas de cesáreas cercanas al 50%. Y da que pensar. La cesárea, aparte de ser una intervención quirúrgica mayor, también tiene efectos sobre el recién nacido. Es cierto que sale más redondito y "mono" pero también el hecho de no haber vivido el "estrés" del parto hace que sea más frecuente la taquipnea transitoria o pulmón húmedo. La falta de estrés hormonal y la ausencia de paso a través del canal del parto (por donde los pulmones se exprimen de líquido amniótico) favorecen ese episodio de dificultad respiratoria neonatal que obliga en muchos casos a administrar oxígeno y a mantener al recién nacido separado de su madre unas cuantas horas.

Entiendo que en algunos casos es difícil para las mujeres ponderar si la decisión de finalizar el parto es adecuada o no. Quizá la clave es saber elegir adecuadamente el médico que atenderá el embarazo y el centro donde se va a producir el parto.

En mi caso, que tuve una cesárea urgente con Laia (por cierto en sábado), tenía claro que si quería tener opción de parto vaginal con Irene era indispensable tener un ginecólogo de confianza y que apostara porque podía conseguirlo. Y así fue. Sin arriesgar en exceso -porque tampoco era plan- pero dejando que la naturaleza siguiera su curso. En otro centro o con otro profesional, estoy segura que hubiera acabado con una segunda cesárea, quizá incluso electiva. Y la verdad, sabiendo lo que es un tipo de parto y otro, no entiendo cómo hay mujeres que prefieren las cesáreas. Sin entrar en lo diferente que es ver nacer a tu hijo/-a de una manera o de otra, la recuperación no tiene nada que ver, con cheque bebé o sin él.