Hoy toca desmontar algún que otro mito.Los que lleváis un tiempo visitando esta página sabéis lo poco amiga que soy de rellenar recetas. Medicamentos los mínimos, los estrictamente necesarios, para nuestros pequeños pacientes.
También soy bastante amiga de quitar lo que sobra. Y supongo que por ello me deben haber criticado algunos colegas pediatras. La verdad es que me apena como vienen hasta las cejas de fármacos, algunos de dudosa eficacia, algunos niños que no miden ni un metro y muchas veces me dedico a hacer limpieza y me quedo con lo indispensable. Indico suspender antibióticos, y sobretodo corticoides y mucolíticos sin mucha pena. Siempre cuando creo que es lo mejor para los niños que visito.
Muchas familias entienden las explicaciones que se les dan, y comprenden que no por tomarse media farmacia la cosa va a ir más deprisa o se va a solucionar. A otros les sorprende. En ocasiones dejo la puerta abierta. Yo creo que los fármacos no son necesarios y así lo expreso, pero vienen con la firme convicción de que lo que les han recetado es la panacea. Así que ellos deciden si siguen o no. Entiendo que pongo a la gente en un compromiso, acaban teniendo que elegir entre dos opiniones diferentes sin tener mucha noción del asunto, y yo creo que la mayoría opta por seguir, ya se sabe en nuestro país siempre uno tiende a pensar aquello de que "mejor que sobre que no que falte"
Otro concepto que sigue muy presente es que los fármacos no se pueden dejar a medias. Esto está muy extendido en el caso de los antibióticos: parece de ley que todos los tratamientos antibióticos se tienen que acabar, aunque sea una prescripción precipitada y el cuadro clínico en realidad acaba siendo evidentemente vírico. Es cierto que cuando hay una infección bacteriana hay que intentar completar las pautas antibióticas, para conseguir erradicar la infección. En cambio, si el antibiótico no está indicado, se deja de administrar y punto y final. Sin complejos.
Los antibióticos y otros fármacos son capaces de ocultar el desarrollo habitual de algunas enfermedades. Y a veces es necesario suspenderlos, para tener un diagnóstico preciso y poder tratar de forma adecuada y no matando moscas a cañonazos.
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12 comentarios:
La mayoría de las veces opino que los medicamentos no son para los hijos, si no para los padres. Yo como madre, me sorprendo a mí misma angustiada de ver a mis niños sufrir y no poder hacer nada. El hecho de poder darle una medicina, me tranquiliza, aunque en el fondo sepa que un resfriado sigue su curso y se curará en su momento.
Creo que tu y yo nos entenderíamos bien. El martes fuimos a la pediatra ya que María lleva más de una semana con diarrea y ahora ha empezado con vómitos. La visitó muy bien y nos acabó diciendo que paciencia, que "aunque penséis que necesita antibióticos u otros medicamentos" no nos recetaba nada más que paciencia y muchos líquidos. Le contesté que yo no esperaba que me recetara nada, que si ella que es la doctora opina que no hace falta nada, pues su opinión es la que cuenta.
Se quedó sorprendida. Y agradecida, porque no decirlo! :)
Opino igual que Malglam. Cuando le das una medicina, sientes que estás haciendo "alguna cosa" para curar a tu hijo.
Muchas gracias por darnos tu punto de vista, porque la verdad es que usamos demasiados medicamentos, y habría que ir cambiando de mentalidad.
Jus, pues yo hace poco dejé de darle a mi nano el antibiótico (se lo habían recetado en urgencias, sin apenas mirarle) porque le daba muuuucha diarrea, tenía el culete con heridas, y no se le había quitado la fiebre hasta los 4 días de tomarlo. La pediatra me había dicho que lo más seguro es que fuera vírico, y que ella no le hubiera recetado "ese", y que en urgencias deberían haberle hecho un cultivo, pero que ya había que terminar el tratamiento. Tenía que acabar un domingo y yo se lo dejé de dar el viernes, porque hacía hasta 10 cacas diarias y ha tardado varias semanas en recuperarse. Y me sentía culpable. Así que me alegra mucho leerlo, y tiene su lógica, si la infección no es bacteriana, no hay bacteria que pueda hacerse resistente al antibiótico
Totalmente de acuerdo contigo. En mi opinión sólo debemos utilizar los medicamentos que nos aportan un beneficio claro y retirar todos aquellos que no lo hacen. Yo lo hago también muchas veces al recibir en la consulta niños que han sido vistos por otros compañeros más prpensos a pautar muchas fármacos e imagino que también me pitarán los oídos de vez en cuando. En cuanto a los antibióticos podemos tener un ejemplo claro que utilizamos todos: ante la sospecha de una infeccion de orina pautamos tratamiento antibiotico hasta que recibimos el resultado del cultivo y si este es negativo quitamos el antibiotico sin ningun problema, sin necesidad de completar la pauta.
Yo estoy de acuerdo hasta cierto punto, con un resfriado uno se toma un paracetamos de 1gramo y un antihístaminico y se encuentra como nuevo, por que dejar a nuestros hijos pasarlo mal, yo a la mia la doy un poco de apiretal y azoymir durante tres dias y hombre todo se cura a pelo, pero si evitamos que lo pase mal por que no, evidentemente no la curan pero hacen que se encuentre mejor y tampoco es para tanto, creo.
Además no se pero a la puerta de mi cole,como los pediatras no recetan nada y este pais es así se lleva mogollón la automedicación en los niños, ejemplo. oye tu que le das para la tos yo esto ahh y lo venden sin recet pues si , pues se lo voy a dar esta noche no para de toser y llorar por que no se queda dormido y como el pediatra me ha dicho que toser es bueno pues eso ala viva la automedicación.
Un saludo
María
Creo que tienes razón. Somos el pais medicalizado, en general, tanto de medicamentos como en intervencionismo médico innecesario (con perdón). La gente va con constipado esperando que les receten un antibiótico porque tienen tos y se cabrean un montón cuando no se lo dan. Sé que muchas veces los médicos se curan en salud y "ceden" ante las presiones o directamente mandan algún fármaco "por si acaso" y por no darle más vueltas.
Por cierto, podrías hablar en algún post sobre la dacrioestenosis o lagrimal obstruido? Creo que es bastante frecuente que los niños nazcan con el lagrimal obstruido y en algunas ocasiones el problema sólo se solventa operando, como es el caso de mi hija. Estoy muy preocupada, por mucho que me digan que es una operación "de carril"..... Me preocupa la anestesia en un bebé de 11 meses.
Estoy de acuerdo contigo pero en mi caso es una utopia. No doy jarabes ni medicamentos innecasarios de primera mano, pero me he dado cuenta de que si no se los das o vuelven al dia siguiente o se van derechitos a la farmacia a comprar algo sin receta. Sino tiran del jarabe de la vez anterior. Yo siempre les digo que estos medicamentos muchas veces no hacen nada. Aun asi intento resistir todo lo posible y no mandar nada.
Por ejemplo, un día vino una padre muy simpatico con 2 hermanas de aprox 5 y 8 años con tos y mocos. Les explique todo y no les mandé nada. El padre se fue un poco asombrado pero sin rechistar. Pues solo 24 horas despues vinieron de nuevo por exactamente lo mismo, esta vez con la madre, echa una furia nada mas entrar, que sus hijas no podian estar asi (¿llenas de mocos, o como?) les receté cualquiera de estos jarabes y se fue como una triunfadora tan contenta!
Totalmente de acuerdo con lo que dice chio. Pero entonces, cual es la solución? En mi opinión, la solución no pasa por recetar algo para que se queden contentos, si no que hay que partir de la base, hay que INFORMAR hasta la saciedad y no dar nada. Si aún así vuelven e insisten y se cabrean, seguir informando. En caso de que el medicamente que pueda ser prescrito sea inócuo, pues bueno, igual al final hay que ceder. Al fin y al cabo cada uno es responsable de su salud, y los padres lo son de la de sus hijos.
Simplemente un comentario de un pediatra conocido de mis padres padre de 6 hijos, que creo que eso da muuuchooos puntos.
"Como pediatra no le des nada, como padre, flutox y paidoterin descongestivo a litros han tomado los mios para poder dormir ellos y sus cinco hermanos, por que si tose uno despierta a los otros". Ahhh y por cierto unos chicos listísimos y altísimos y sin ninguan secuala eso si bien dormidos.
Un saludo.
María
que bueno me ha gustado este ultimo comentario!
Cuidado con el uso de los antibioticos.. y cuidado tambien con tus consejos, que pueden malinterpretarse..
El uso abusivo de antibioticos de amplio espectro, genera un grave problema con las resistencias bacterianas (eso que tu llamas matar moscas a cañonazos). Si los medicos de familia realizasen cultivos o baterias de pruebas antes d recetar sin ton ni son los antimicrobianos, no tendríamos estos problemas..
en cualquier caso, te ruego expliques mejor eso de "suspender el tratamiento antibiotico".
(un farmaceutico..)
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