martes, 30 de noviembre de 2010

Guarderías y transmisión de enfermedades infecciosas



En mi guardia del domingo, se repitió una escena de las que son habituales a estas alturas del año. Niño de 14 ó 15 meses con fiebre y con mocos hasta arriba. Acudía a la guardería. Los padres, que llevaban ya 3 meses luchando contra los virus que atacan a su hijo, me preguntaron si había algún tipo de tratamiento para que no se enfermara. Seguro que su sentido común ya les indicaba que tal producto no existe. Y sonrieron cuando les dije que ojalá existiera. Lamentablemente en un niño sano -nunca había enfermado antes de ir a la guardería- con crecimiento correcto, no hay tratamientos que eviten las infecciones. La única opción es la prevención, y la prevención se basa en evitar exponerse a los agentes infecciosos.

El inicio de la guardería origina desde el punto de vista médico la exposición temprana a agentes infecciosos que causan repetidos episodios de catarros, gastroenteritis, conjuntivitis, faringitis, etc. Las infecciones se producen por estar expuestos a los gérmenes, y de ello dan buena cuenta los padres de niños pequeños que también ven como ellos mismos vuelven a enfermar como quizá lo hicieran en su infancia. En la guardería hay muchos niños juntos, en un espacio relativamente pequeño y las posibilidades de contagio, son altas. Además la prevención resulta difícil, puesto que muchas enfermedades ya son contagiosas antes de que den síntomas y sean identificables. Por ejemplo, la varicela se contagia desde como mínimo un par de días antes de la aparición de las vesículas, cuando es imposible saber que el niño transmite la enfermedad.

Desde el punto de vista de higiene, la medida más eficaz para frenar el contagio es el lavado de manos, en especial tras los cambios de pañales y tras el contacto con secreciones (saliva, mocos, etc)

Existen diferentes mecanismos de transmisión de las enfermedades infecciosas:
  • Fecal-oral: Los microbios se eliminan por las heces y el contagio se produce al ingerirlos. Es el mecanismo fundamental para la gastroenteritis y como comentaba es importante ser cuidadoso en el cambio de pañal
  • Respiratorio: A través de las microgotitas en forma de aerosol que se eliminan con la tos, los estornudos, etc. o bien por contacto con las secreciones de la vía respiratoria (saliva, mocos). Muchas de las "itis" tienen este mecanismo de contagio, y suele ser el más difícil de controlar
  • Contacto piel con piel: De persona a persona (piel) o a través de objetos. La típica infección por este mecanismo de contagio es la temida infestación por piojos.
  • Contacto con líquidos orgánicos como la sangre o la orina. Suelen ser infecciones más fáciles de controlar con los niños pequeños.
Los resfriados, que en algunos niños se acompañan de fiebre, son muy frecuentes en la infancia. Hay personas que se han dedicado a contarlos y el ránking queda así:
  • Menores de 1 año: 4-8 resfriados/año (cifra que se multiplica ¡¡¡por 4!!! si van a la guardería)
  • 1-5 años: 7-8 resfriados/año
  • 6-12 años: 4-5 resfriados/año
  • 12 años-adultos: 4 resfriados/año
Luego hay afortunados, que a pesar de ir a la guardería, no se enferman. Tienen más suerte o tienen algún tipo de buena genética inmunitaria. Para el resto de mortales, lo mejor es conocer las cifras, y no desesperarse en el camino.

17 comentarios:

Esther dijo...

Además de lo que explicas, yo también creo que el estrés que les supone que los dejes alli (al menos Pablo sigue llorando casi cada dia cuando le dejo) tambien les hace mas vulnerables.
Yo al menos en mi misma tengo requetecomprobado que si paso un disgusto gordo, al dia siguiente tengo gripazo,sea noviembre o mayo.
No se qué opinas tu de la relación entre el estado de ánimo y el sistema inmune
Saludos!

Inma dijo...

Mis hijos fueron a la guardería desde los seis meses, y nunca conté los resfriados que cogieron (supongo que sí fueron muchos), los tres cogieron la varicela entre el año y los 3 años, y hemos tenido millones de "virus de barriga"; pero a medida que se hacen mayores, mi sensación es que casi no se ponen enfermos. No sé si es que ya quedaron requeteinmunizados de pequeños.

Descubriendo mi mundo dijo...

Hola Amalia,
Mi peque tiene 14 meses, y cuando comenzo la guarderia con 6 meses tuvo muchas otitis, el otorrino me mando que le diera inmunoferon. Yo me resistia, porque ni sabia lo que era, ni nadie me lo explico, ni me lo dejaba nada claro el prospecto. Así que no se lo dí, y volvio a tener otitis. Ya desesperada comence con el tratamiento, y desde entonces (hace 2 meses) no ha cogido ni un catarro, sí algo de mocos, pero no se le han ido ni al oido ni al pecho. No sé si es casualidad, suerte, que ha coincidido con que mi peque es más mayor o que, pero parece que el remedio milagroso podría funcionar (me cuesta creerlo). Tienes alguna opinion de este medicamento? La verdad que me tiene descolocada

Cartafol dijo...

Yo no llevo la cuenta de los que lleva cada una, pero si todas se pusieran de acuerdo y se resfriaran a un tiempo, no estaríamos resfriadas todo el año, si no es una es otra!

Anónimo dijo...

Solo de recordar la guarderia se me ponen los pelos como escarpias,cada 13 dias mala de octubre a junio. Y no eran catarros ójala, eran anginas es decir antibiótico al canto, fuera al pediatra, fuera a urgencias...Me decian faringoamigdalitis, petequias blancas en la garganta, recuerdo como la olía el aliento.
Un horror, pero sigo pensando que parte de la culpa la tienen los padres o la sociedad, como no tengo donde dejar al niño lo llevo a la guarde con el Dalsy recien tomado para que no se den cuenta de que tiene fiebre. Eso esta a la orden del dia yo fui a la guarde y con medio moco me dejaban en casa, y habia menos contangios de los que hay hoy en dia.
Un saludo
María

Marina dijo...

Qué verdad más grande has contado. Mi hija empezó la guardería con 11 meses. Antes de ir, ni un resfriado, todos empezaron después. Y nosotros también! Yo hacía años que no tenía resfriados y conjuntivitis tan seguidos...

lalvarezbusca dijo...

Quería plantearte una pregunta:
Por los datos que das, parece evidente que el que va a la guardería enferma más porque está más expuesto. Pero ¿esa exposición es buena o no? Quiero decir: esa exposicíón a virus o bacterias ¿ayuda al sistema inmunológico de los niños? los niños que no han ido a guardería, ¿tienden a enfermár más a menudo a partir de cierta edad que los niños que sí han ido a la guardería? Eso es por lo menos lo que yo he oído siempre de los hijos únicos, por ejemplo.

Ramón dijo...

Yo creo que las guarderías son una trampa para la salud de nuestros hijos. En una sociedad que realmente se preocupara de los hijos de las madres trabajadoras, estarían prohibidas y a las madres se les daría una baja maternal de 3 años mínimo.
Y son antisaludables aunque sus responsables sean los más higiénicos y cuidadosos del mundo.
Aplacamos nuestras conciencias diciendo que tener catarros fortalece el sistema inmunitario. Yo creo que eso es una mentira y que el sistema inmunitario se desarrolla con el tiempo, no con las enfermedades. Y uno se coge enfermedades con los virus, las bacterias y los hongos, independientemente de la fortaleza del sistema inmunitario. Y uno sigue cogiendo catarros independientemente de la cantidad de catarros que hayas tenido, porque los virus de esos catarros nunca son iguales.

Amalita dijo...

Pobrecillos, ahora tendrás una buena oleada de urgencias de ese tipo. Ánimo

http://seleneluna1987.blogspot.com/

Anónimo dijo...

Recuerdo como tiré el dinero cuando mi hijo estaba matriculado en la guardería. Septiembre 2 días y al tercero bronquiolitis, 2 semanas es casa con ventolín tenía 6 meses y eso que no fue el peor mes pagué enero y fue un día y febrero para el tercer día cuando mi pediatra me lo dejó muy claro... se quedó en casa y mi sueldo apenas cubre la ayuda... Ni un catarro, tos, conjuntivitis...NADA y tiene 21 meses.
Eso si cuando me encuentro con madres de la guardería me dicen que que suerte tengo de poder dejarlo en casa??? ellas los tienen que llevar como estén.
Claro pero el prematuro que se ponía fatal era el mio.

Tita dijo...

¡Buff qué tiempos Amalia! Mi nena cuando empezó la guarde con 18 meses, tuvo su año de gloria todo ese invierno. Y yo no recuerdo haber padecido resfriados tan horribles como los que nos contagió. Menos mal que duró sólo 12 meses más o menos....

¡Era tan fácil la secuencia! yo lo veía en casa:

Mocos-mano-juguete

O bien juguete-chupo-dejo-cojo otro

Que no me costaba nada imaginar lo incontrolable que debe resultar eso en una guardería. Completamente imposible mantener tanta naricilla y manitas limpias, imposible!!

Abrazos

Bere dijo...

Es muy cierto... pero a veces no hay más opción que llevarlos a guardería.

Me gustaría leer algo sobre cómo estimular el apetito en los niños, mi bebé come poco y tengo que insistir, o ya no se si será mi imaginación.

Saludos!

etiKeta dijo...

he leido de un tratamiento preventivo de homeo patia que ayuda las defensas. Que te parece?

etiKeta dijo...

para contestar a Ramon , porque dices ayuda "a las madres" y nos a los padres en general? la salud y el bienestar de los niños no son de los 2 padres?

Superwoman dijo...

Los mios, gracias a Zeus, pocas veces han tenido fiebre. Resfriados si, pero vamos, esa es la flor del invierno... yo lo asocio a la genetica privilegiada, a que han sido niños de teta y a que han empezado tarde y progresivamente con lo de la guarde (como bien indicas, el sistema inmunitario se fortalece con la edad). Pero igual estoy completamente equivocada y es solamente suerte.
Un supersaludo

Ramón dijo...

Pues lo digo porque, si sólo puedo beneficiar a uno, prefiero beneficiar a la madre que al padre. Podría decir a uno de los dos, y yo estaría encantado de tener ese beneficio. Pero como padre puedo decir humildemente una cosa: madre no hay más que una. Lo diré de otra manera: el padre no es la madre. De otra: un padre buenísimo iguala a una madre normal (un buen padre supera a una mala madre, también eso es cierto). De otra: yo creo que un hijo cuando recibe educación de ambos padres, la asimila mejor cuando proviene de su madre que cuando proviene del padre. Si ya uno corrobora al otro, mejor imposible. Pero la madre tiene mayor capacidad con el hijo y el hijo es más receptivo con la madre. Es una superioridad que tiene la madre o una inferioridad del padre.

Susana dijo...

Pues señores/as
Noa ha ido a la guarderia desde los 6 meses... Ahora tiene 21 y puedo contar con los dedos de una mano los dias que ha faltado.
Eso si, mocos , para montar una fabrica de pegamento... pero afortunadamente ni le bajan ni se le complican
Y lo malo.... la niña debe de tener un sistema inmunologico de elefante, pero su madre, o sea yo si que tengo que estar con el inmunoferon, por que si no, no salgo de uno para entrar en otro....
Cosas de la vida
Personalmente no quiero que se resfrie, pero tampoco creo que sea sano mantenerlos en una burbuja...

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