Ayer estuve en una sesión en mi hospital sobre alergia alimentaria. Es un tema candente porque las alergias en general y las alimentarias en particular se incrementan día a día. De hecho algunos datos de los que nos presentaban indicaban que los procentajes se han duplicado en poco más de 10 años.La alergia alimentaria es más frecuente en niños que en adultos. Los alimentos que con más frecuencia originan alergia en los niños son la leche de vaca, el huevo, el pescado y los frutos secos. Aunque las alergias y las intolerancias alimentarias (que son conceptos diferentes) es verdad que han aumentado, también estamos viviendo una época en la que se sobrediagnostican los problemas con los alimentos y se pautan con demasiada frecuencia (muchas veces innecesaria) dietas restrictivas con exclusión de muchos alimentos. Incluso en alguna farmacia ofrecen testar diferentes alimentos con una prueba que no tiene fundamento para diagnosticar alergia.
La historia típica de alergia alimentaria es una reacción cutánea, respiratoria o generalizada tras la ingesta (o inhalación) de proteínas de determinados alimentos. En algunos casos en relación con el ejercicio. Son reacciones inmediatas. Es decir que si me sale una urticaria y hace 4 días que me comí unas fresas, difícilmente las fresas sean la causa de la urticaria.
El hecho de que hayan aumentado las alergias tiene varias teorías. De hecho el aumento se ha producido en el mundo occidental básicamente. Las teorías que se postulan son principalmente la hipótesis de la higiene y la hipótesis de la microbiota. Respecto a la higiene, las teorías explican que el sistema inmune está menos estimulado por la presencia de pocas infecciones (asociado a la mejoría higiénica) y en contrapartida aumenta las reacciones de tipo alérgico. En cuanto a la otra hipótesis podría estar relacionada con el cambio en la flora habitual como consecuencia por ejemplo del uso abundante de los antibióticos.
La alergia alimentaria está en relación con la constitución atópica, cuyas otras manifestaciones por ejemplo son la dermatitis atópica o el asma bronquial. De esta manera son enfermedades relacionadas y el niño con alergia alimentaria tiene más probabilidad de tener familiares con atopia y él mismo padecer de forma concomitante o en años sucesivos otras enfermedades, en lo que se conoce como la "marcha atópica" (la primera enfermedad suele ser la dermatitis atópica)
El diagnóstico de alergia alimentaria se basa en una cuidadosa historia clínica y en la realización de exploraciones complementarias. No hay una edad mínima para poderlas realizar (no sé de dónde ha salido el extendido comentario de que haya que esperar a determinada edad para hacer pruebas de alergia....). Respecto a las exploraciones complementarias la prueba cutánea es la más importante (prick), aportando información complementaria la analítica sanguínea con evaluación de los alergenos. No obstante la prueba que es confirmatoria de la alergia y que también se utiliza para evaluar si con el paso del tiempo se ha conseguido tolerar el alimento (frecuente la tolerancia en el huevo y la leche) es la prueba de provocación, que consiste en administrar el alimento y comprobar realmente la alergia.
Como prevención parece que evitar el tabaco durante el embarazo es lo más útil. En cambio, no tiene ningún sentido cambiar los hábitos alimentarios durante el embarazo. La lactancia materna retrasa la aparición de la alergia, pero no la evita.
Dos links interesantes por si queréis saber más o queréis recetas de cocina específicas para alérgicos: la página de la Asociación Española de Alérgicos a Alimentos y Látex (AEPNAA) y la página Alergogourmet.
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6 comentarios:
Buenos días Amalia,
Lo primero felicitarte por tu maravilloso blog ;-)
Me gustaría agradecerte toda la información aportada sobre este temas de las alergias. Mi niña tiene alergia al pescado... enterocolitis exactamente. Me han explicado que no tiene el msmo mecanismo que las alergias que se reflejan en la piel. Pero no deja de ser muy grave porque si come pescado vomita sin parar y a la vez tiene diarrea hasta que se deshidrata.
Le haran una provocación dentro de dos años. Ahora tiene 21 meses. Pero las pruebas cutáneas no nos dicen nada.
Te animo a explicarnos un poquito más sobre tipos de alergias, hay muchos papásy mamás que necesitamos saber más sobre ellas.
Besitos de una mami que te sigue casi a diario.
Miriam.
Iván tiene dermatitis atópica desde el nacimiento, nación con la piel extra seca,agrietada e incluso le sangraba un poquito, y al mes empezó a desarrollar las pupas típicas de la dermatitis atópica. Yo le daba LM, y conforme pasaban los meses se ponía peor, pupas con herida en la cara que le sangraban, y ya no solo en las zonas de felxión, ya se extendía por todo el cuerpo. A los 6 meses le introduje leche de continuación para las tomas que me cogían trabajando, y para darle los cereales, y el pediatra acabó recetándome leche hidrolizada, con lo que mejoró. Pero bueno, al fnal lo que mejor le ha ido es la nivea en grandes dosis, a pesar de la multitud de cremas buenísimas y carísimas que me daban en la farmacia.
Sigue teniendo la piel atópica pero con menos brotes, poca cosa, también porque yo lo tengo muy cuidado con el tema de la hidratación de la piel, pero creo que no es de origen alimentario porque este niño come de todo, sólido, y no he visto nunca reacciones inmediatos en la ingesta de algún medicamento con reacciones en la piel.
Sin embargo, yo soy muy alérgica, tengo una alergia muy fuerte a los ácaros, a las gramíneas y luego alergias a otras cosas pero que me hacen menos daño, soy asmática, y creo que eso es lo que de verdad ha originado la atopia de mi hijo.
Mi nena fue diagnosticada con alergias alimentarias (nada de cítricos, huevo, pescado, chocolates, cosas de color rojo o amarillo, ni preservantes...) asma y dermatitis atópica. A los días de nacida se le vieron las primeras grietas, creyendo que era fungus el priemr doctor me dio un clotrimazol y llegó a hacer eczema y a sangrar.
Actualmente tiene cuatro años y aunque ha mejorado muchísimo (inicialmente hicimos un tratamiento de vacunas para las alergias, que no terminamos, además de que vivimos ahora en un clima más seco) aún tiene sus brotes de alergias, pequeños broncoespasmos y si tiene una pequeña heridita le coge inmediatamente los estafilococos aereus (está bien escrito?), así que nunca hay que descuidarse con la mejora, pero no hay razón para que nos volvamos paranoicas tampoco (Creo que esto lo digo por mí, ya que en el clima de Lima -95% humedad- llegué a tratar a mi nena como si fuera de cristal).
Gracias por la información.
Vaya que interesante. Yo soy alérgica a la proteína de la carne de vaca, de pollo, al trigo y al maíz. Y también tengo dermatitis atópica del adulto.
Por suerte, con una buena Alergista y otra Dermatóloga de mi lado, hoy estoy muy, muy bien.
Las alergias son hereditarias? Yo aún no tengo hijos, pero el día que los tenga pienso hacerles las pruebas de alergia y que no padezcan años como yo, mal diagnosticada.
El tema de las alergias es preocupante porque cada vez hay menos niños que no sean alérgicos a nada.
Igual que decíamos con el tema de las vacunas, creo que es muy importante informar convenientemente y optimizar el diagnóstico.
Un saludo,
Mainada
http://www.miexperienciaenmainada.com
Una pequeña aclaración con respecto a un comentario hecho a través del libro de visitas.
Explico en el texto que las reacción típicas son inmediatas, refiriéndome a la anafilaxia y a la urticaria, que son las manifestaciones más habituales de la alergia alimentaria. Sobre todo en lo referente a las urticarias que son muy frecuentes en los niños, y cuyo principal motivo son las infecciones víricas y no los problemas con los alimentos.
Por otro lado en niños con dermatitis atópica extensa es cierto que habría que buscar alergia alimentaria, pues en algunos casos existe una relación evidente.
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