Rotura de bolsa amniótica y prematuridad

La semana pasada, una noche, recibí una llamada de mi cuñado. Por la hora que era, ya malpensé. Efectivamente nos llamaban para que uno de nosotros fuera a su casa a quedarse con mis sobrinos, porque mi hermana había tenido una especie de pérdida de líquido. Y no tenía muy claro si era líquido amniótico, así que tenía que ir de Urgencias al hospital a visitarse.

Teniendo en cuenta de que a esas alturas estaba de 27 semanas, la verdad es que se me puso el corazón en un puño. Con 27 semanas los fetos están considerablemente desarrollados, pero todavía son altamente inmaduros. Si nacen suelen pesar entorno a los 1000 gramos y necesitan bastante soporte para seguir adelante, aunque afortunadamente muchos lo consiguen.

He hablado en varias ocasiones sobre prematuridad, es un tema que me apasiona y sobre evolución de ex-prematuros versa mi tesis doctoral (que está en proceso y parece el parto de la burra....qué le vamos a hacer...). Aunque sea un tema que me apasiona, la verdad es que no me hace ninguna ilusión tener una sobrina prematura extrema. Y de momento por suerte la cosa parece que no fue a mayores. No parece que fuera una pérdida de líquido amniótico, la niña estaba bien en el control ecográfico y no se objetivaba ningún signo de inicio de parto. Respiro de alivio para todos, aunque fue un toque de atención para mi hermana, que sin duda se tendrá que tomar las cosas con más calma de aquí al final del embarazo.

Cuando se rompe la bolsa de líquido amniótico el feto se queda sin el ambiente idóneo para desarrollarse. Las alteraciones de líquido amniótico se relacionan con patología, ya que el feto lo ingiere, lo produce en parte con su diuresis, lo necesita por ejemplo para el desarrollo pulmonar y para poder adoptar una correcta postura y desarrollo músculo-esquelético. Obviamente todas las alteraciones de líquido amniótico tienen más repercusión conforme más precozmente se produce el problema.

La rotura de la bolsa favorece la infección del líquido y las membranas placentarias, patología que se conoce como corioamnionitis. Por eso cuando la bolsa se rompe precozmente y el niño no está a término, se ponen antibióticos a la madre para prevenir la infección, ya que la infección es muy perjudicial para la madre y altamente perniciosa para el feto. La infección en relación con la rotura de la bolsa amniótica puede ser la consecuencia, pero también la causa. Es decir, se produce una infección y ésta provoca la rotura de la bolsa.

La rotura de la bolsa, además de favorecer la infección y dificultar el desarrollo fetal, en ocasiones desencadena el parto. Se rompe la bolsa y empiezan las contracciones. Muchas mujeres empiezan así sus partos.