Lógica aplastante

El miércoles por la noche volví a estar de guardia. Fue una noche dura porque no me encontraba bien, estaba empezando con unas anginas que ya me estoy tratando y se me hizo largo el desfile de pacientes nocturnos....Los motivos de consulta fueron variados, pero en general banales. No pedí ni una exploración complementaria.
No es la primera vez que trato el tema de estas visitas nocturnas. Porque siempre me han producido curiosidad. Una cosa es que los problemas graves no entienden de horarios y que por la noche pueden ocurrir las mismas cosas que durante el día. También es cierto aquello de que "por la noche todos los gatos son pardos" y nos angustian cosas que por el día parecen más llevaderas. Pero sin duda hay un componente de resolución de los problemas aquí y ahora, y si es posible que me lo solucione otro, en las consultas nocturnas.

Las personas por la noche vienen más exigentes y se van por lo general más descontentas. Supongo que es un desequilibrio entre las expectivas y la resolución.

Os muestro una de las visitas...a las 4 de la madrugada

- Buenas noches, ¿qué le pasa a la niña? (7 años) - le pregunto

- Pues que le duele un poco la garganta desde hace un par de días y tiene algo de tos - me contesta el padre

- ¿Ha tenido fiebre o algún otro síntoma?

- No, nada más, pero es que como viene el puente.... (el lunes es fiesta en mi ciudad, la Segunda Pascua)

Supongo que a estas alturas debí poner un poco cara de póker porque el señor me dice:

- Es que tenemos que venir por la noche, porque de día trabajamos

Lógico, no?

Ya no hice más preguntas, hice mi trabajo lo mejor que supe y les di el alta.

Hay algunos motivos de visita que son muy típicos de la noche. Uno es el dolor de oídos y otro es el picor en el área genital o anal que suele estar en relación con la presencia de oxiuros. Para el tema de los gusanitos ya os di algunos trucos para no tener que salir zumbando por la noche. En el caso del dolor de oídos, lo que hay que hacer es dar analgesia. El tratamiento antibiótico se puede demorar unas horas sin problemas.

Otros motivos frecuentes de consulta son las laringitis estridulosas y la irritabilidad en los lactantes. La irritabilidad es cierto que puede ser consecuencia de algún problema médico, pero otras veces simplemente el niño está más inquieto, le cuesta dormir, llora, etc sin que ello tenga un significado patológico.