De sepsis y otras maldades

A principios de año tuvimos una racha intensa en el hospital de diagnosticar sepsis. La sepsis o septicemia es una infección generalizada causada generalmente por una bacteria y con capacidad de deteriorar rápidamente la fisiología de una persona. En algunas ocasiones se acompaña de meningitis, lo que suele añadir complejidad. Los dos gérmenes que con más frecuencia originan esta enfermedad son el meningococo y el neumococo. Las sepsis son enfermedades invasivas y han disminuído en un porcentaje importante en nuestro medio en los últimos años, desde que se introdujeron las vacunas contra ambos gérmenes.

Cuando nos encontramos con un caso en nuestras guardias, rápidamente nos ponemos las pilas. Aparte del estrés lógico que nos entra a los médicos de Urgencias cuando se tiene delante de los ojos una enfermedad potencialmente mortal, en el caso de la sepsis, es bastante importante no perder el tiempo e iniciar los tratamientos (sueros, antibióticos, tratamientos para aumentar la tensión arterial y la contractilidad cardíaca, etc) lo antes posible.

Justamente el fin de semana que estuve en la montaña en un curso hace un par de meses, uno de mis compañeros, cuando subió a parte del curso me comentó que había habido otro traslado de una niña de casi 3 años con una sepsis. Dos días después supe que la niña en cuestión, era una compañera de clase de Irene con lo cual me preocupé. Hay cierto riesgo de transmitir estos gérmenes en relaciones íntimas. Y los niños de guardería tienen relaciones íntimas entre ellos, pues no saben todavía mantener ciertas conductas de higiene de forma autónoma. Así por ejemplo comparten chupetes, chupan juguetes que un minuto antes ha chupado otro, etc. Por eso se enferman tanto en líneas generales.

El caso es que las sepsis son enfermedades de declaración sanitaria urgente, ya que según qué germen, como por ejemplo el menigococo, tienen cierto riesgo de transmitirse entre los contactos íntimos y se suele administrar medicación antibiótica preventiva a las personas del entorno (niños de la clase, familiares y convivientes, etc)

Como os comento cuando lo supe, me preocupé por mi hija, sobretodo porque yo no estaba en casa durante un par de días para "controlarla". Me preocupé a pesar de que soy consciente de que en estos temas las autoridades sanitarias son muy efectivas. Así que quise saber de primera mano qué germen era el implicado en la enfermedad de la pequeña. Ya desde el principio se descartó el meningococo y al poco también el neumococo. Finalmente fue un tipo de estreptococo que es el germen que origina las anginas y la escarlatina. Determinados factores en el huésped originan estados de bajadas inmunitarias y gérmenes que suelen dar enfermedades mucho más benignas, aprovechan para invadir.

La niña tuvo una evolución buenísima. Aunque ingresó en cuidados intensivos porque así lo recomiendan los protocolos en el caso de las sepsis, en realidad no necesitó tratamientos invasivos propios de estas unidades. Otros no tienen tanta suerte y sufren enfermedades agresivas que pueden dejar secuelas o incluso llevar a la muerte, a pesar del esfuerzo médico.