Dificultades con la alimentación complementaria

Durante un tiempo relativamente corto tuve actividad profesional en el ámbito de la atención primaria. Si bien reconozco que no es el área de la pediatría que más me atrae, también he de decir que disfruté mucho del contacto con las familias y de hacer una tarea de acompañamiento que me parece muy interesante. En nuestro país existe un control de la población pediátrica excelente, sobretodo si lo comparamos con otros países de nuestro entorno, y esto se lo debemos a todos los miles de pediatras que están haciendo atención primaria. En el hospital sólo vemos realmente la punta del iceberg.

En el tiempo en el que estuve pasando consulta, Irene no había nacido y Laia era pequeña, acababa de cumplir un año. Con lo cual mi experiencia en los primeros meses de maternidad estaba muy reciente y tuve una gran sintonía con otras madres recientes que tenían hijos de edades parecidas a mi hija. La sintonía fue tan intensa que mucho tiempo después estas madres en ocasiones preguntaban por mí en el consultorio e incluso alguna programaba visita algún día que yo hacía alguna sustitución.

A pesar de mi relativa poca experiencia en primaria, aprendí rápido que una cosa son las guías y las recomendaciones más o menos estándar y otra cosa es la realidad y la idiosincrasia de cada niño y de la combinación del niño con la familia en el seno de la cual nace. De forma que siempre he huido de recomendaciones absolutas, del tipo "la fruta se introduce a los 4 meses y la verdura a los 6". Porque no siempre es tan fácil, y porque la situación familiar es determinante para que las cosas sean más o menos complicadas. Por ejemplo entorno a los 3 meses siempre les preguntaba a las madres si se tenían o no que incorporar a trabajar y qué idea de alimentación tenían a partir de aquel momento (y quién iba a cuidar al pequeño) con el objetivo de ayudarlas a planificar. También os diré que hay personas que necesitan indicaciones muy rígidas para funcionar porque si no se agobian, a pesar de que mi estilo es más bien flexible respetando unos límites.

Mi experiencia con Laia fue muy sencilla. Cuando le dejé de dar el pecho no tuvo problemas para seguir con biberones y con alimentación complementaria.

Con Irene fue otro cantar....Estaba muy enganchada al pecho y cuando empecé a trabajar no quería comer. Pero sin acritud. Ni lloraba ni se ponía nerviosa, simplemente esperaba a que yo llegara para mamar. Esa época fue dura porque yo en la distancia sufría, y porque las jornadas largas (guardias, etc) sabía que su ingesta iba a ser más bien poca. Con los biberones no hubo manera, con biberón-cuchara y con vasito algo iba tomando pero era casi simbólico. Así que fuimos bastante rápido a la cuchara. Y luego bastante rápido a los trocitos.

Como yo no podía seguir alimentándola exclusivamente con pecho porque tenía que trabajar, tanto ella como yo tuvimos que acostumbrarnos ella a ir probando otras cosas y yo a ir sufriendo cada vez un poco menos.

Cuando hay dificultades yo creo que no hay que forzar la situación. Si la fruta cuesta un poco más, hay que ir probando de vez en cuando sin tirar la toalla pero tampoco sin angustiarse. Y optar por el sentido común.....por un lado no dejarlos sin comer pero por otro lado ir educando en la variedad y en la autonomía con la alimentación.

Para ir retirando algunas tomas de pecho hay situaciones que son bien difíciles. Yo las viví en primera persona con Irene. Pero tenía claro dos cosas: que el camino era ése (la niña ya tenía 6 meses) y que de hambre no se muere nadie teniendo comida....(hay que hacer excepciones por ejemplo en niños enfermos). También tenía claro dos cosas con el tema del pecho y la lactancia materna: que la leche de forma exclusiva (tanto materna como artificial) no cubre las necesidades nutritivas del niño a partir de los 6 meses. Y que con el pecho hay mucho que hablar....pues tiene una vertiente afectiva muy intensa que yo pienso que en esas edades hay que empezar a desdoblar. El pecho se mantiene y es alimento y vínculo, pero el vínculo y el afecto también están en otros muchos momentos, y también se crean alimentando de otras maneras.

En mi caso poco a poco, con flexibilidad y cariño, y probando diferentes opciones, la cosa en un par de meses fue bien. Hay gente a la que le cuesta más y niños más contundentes y en el hospital recuerdo alguna historia de algún bebé de unos 12 meses alimentado exclusivamente con lactancia materna y que estaba desnutrido.

Estos problemas son más frecuentes de lo que parece. Me atrevería a dar alguna recomendación.....Pues que sea otra persona la que dé la alimentación complementaria cuando hay problemas. Y no quemarse con el tema de la fruta. La fruta es complicada para muchos niños hasta que se la comen a pedazos. Y paciencia.....generalmente son baches temporales.